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| Home : Cuidados às feridas : Úlcera diabética |
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A úlcera diabética é uma ferida crônica do pé que ocorre em pessoas
que, por razões diversas, apresentaram uma complicação do diabetes.
Normalmente, nestes pacientes, a lesão começa com um calo, frieira,
arranhão, corte ou corpo estranho que coloca a pessoa em risco de
desenvolver a úlcera.
Qual é o pé que está em risco de apresentar úlceras?
O que aumenta a chance de ocorrer este tipo de lesão é o que se chama, no meio científico, de fatores de risco, que são:
- irrigação
sanguínea insuficiente, que dificulta a capacidade de reparar o dano e
debelar infecções.É o que se chama de microangiopatia ( micro: muito
pequena; angio: vasos; patia:doença = doença dos vasos muito pequenos)
- diminuição
da capacidade de perceber a sensação dolorosa, o que favorece que um
ferimento simples qualquer passar despercebido por tempo demorado o
suficiente para que quando seja percebido, já tenha se tornado uma
ferida crônica muito séria.
PARA PODER BEM AVALIAR
ESTAS COMPLICAÇÕES, SE E QUANDO OCORREREM ASSIM COMO O RISCO DE ELAS
OCORREREM, É ABSOLUTAMENTE NECESSÁRIO QUE OS PÉS DOS DIABÉTICOS SEJAM
EXAMINADOS EM TODA CONSULTA PELO PROFISSIONAL DE SAÚDE NOS SEGUINTES
ASPECTOS:
- Pulsos das artérias tibiais posteriores e
pediosas dos dois pés : devem ser palpados (o pulso pode estar ausente
em cerca de 10% das pessoas normais).
PALPAÇÃO PULSO PEDIAL POSTERIOR
PALPAÇÃO PULSO PEDIOSO
A medida da sensibilidade das extremidades : deve ser tomada através de um monofilamento de 10 gramas em 10 regiões do
pé
ou um diapasão d 128 Hz no hálux
Pontos dos pés para serem testados com o monofilamento:
(Fonte:SBD)
Aplique o monofilamento perpendicular à superfície da pele.
Aplique apenas uma força suficiente para encurvar o monofilamento.
- Qual
é o aspecto das unhas (encravadas e/ou deformadas): o
profissional examina e orienta o paciente, inclusive a procurar um
podólogo especializado em diabéticos para aprender como cortar, lixar,
limpar e cuidar das unhas dos pés.
- Se há
deformidades dos dedos e do arco plantar: o profissional pode examinar
e orientar o paciente em qual tipo de sapato é o mais adequado para o
seu caso e indicar casas e produtos especiais para os pés dos
diabéticos.
- Se há áreas de calosidades,
rachaduras, fissuras e bolhas, úlceras e intertrigo micótico (micoses e
frieiras): o profissional de saúde pode examinar e orientar o paciente
a tratar adequadamente cada uma destas situações, evitando que
infeccionem, perdurem ou compliquem.
A International
Diabetes Federation (IDF), instituição internacional que abriga países
membros a ela associados diz que em 2000 havia (Fonte: SBD):
- 172 associações membros em 132 países
- 5.5 bilhões de pessoas no mundo, dos quais, 3.3 bilhões de adultos entre 20 e 79 anos
Entre estes...
151 milhões eram diabéticos (adultos), que traduzia uma prevalência estimada de diabetes em adultos de 4.6% à época.
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