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Feridas traumáticas



Cuidados para com as feridas

Feridas traumáticas

Feridas traumáticas são as causadas por fatores externos como acidentes, mordeduras, explosões, ferimentos por armas brancas ou de fogo, podendo ou não haver perda de tecidos. As feridas traumáticas são muito diferentes das incisões cirúrgicas, por isso requerem protocolos de atendimento padronizados por consenso no seu atendimento.
 
No tratamento da ferida traumática são importantes os procedimentos realizados no atendimento de urgência. Deve-se efetuar lavagem abundante com solução fisiológica e retirada de corpos estranhos. Todo o material necrótico deverá ser desbridado cirurgicamente. A prevenção da infecção é um dos principais objetivos nos cuidados às feridas traumáticas. Há dados científicos demonstrando que, ao chegar a um serviço de emergência, 70% dos ferimentos apresentam organismos patogênicos, indicando risco de infecção por causa desta contaminação. É importante, entretanto, que se saiba que a contaminação não necessariamente leva à infecção.

Com frequência, há um extenso intervalo de tempo entre a ocorrência do ferimento e a chegada ao hospital. Demora no atendimento resulta na possibilidade de multiplicação de qualquer organismo presente na lesão. A maioria das feridas de pessoas contêm menos de 105 microorganismos por grama de tecido nas primeiras 6 horas e são relativamente seguras para serem fechadas. Já as por lesões múltiplas que simulam os ferimentos de guerra têm, geralmente, mais organismos por grama de tecido.

Estas irão, em geral, tornar-se infectadas, apesar do uso de antibióticos. É altamente provável que a redução do tempo de atendimento a menos de 6 horas nestes pacientes seja mais eficiente que administrar antibióticos como prevenção de infecção.
 
Há diferentes tipos:
 
• incisões - tipicamente as lesões produzidas por facas, podendo também serem devidas a quedas sobre vidros, acidentes com folhas de metal ou qualquer objeto com uma borda cortante. Podem ser superficiais ou profundas, às vezes, atingindo estruturas tendinosas, músculos, nervos e vasos.
 
• lacerações - tipo de lesão também cortante, resultando em uma ferida com bordas irregulares. A quantidade de tecido chamado de "desvitalizado" nestas lesões pode aumentar o risco de infecções.
 
• abrasões, contusões, lesões penetrantes, mordeduras, descolamentos são outros tipos de lesões traumáticas.
 
Os cuidados e curativos adequados a cada tipo de lesão contribuirão para acelerar a formação do tecido de granulação e cicatrização.
 
Sempre o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar aumentará a chance de sucesso no tratamento. Procure sempre um profissional de saúde para acompanhamento de uma ferida.




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